糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。在进行糖化血红蛋白检测时的这些异体，你注意到了吗？在糖化血红蛋白检测时会经常出现这些干扰因素，比如高血脂，胆红素，而血红蛋白变异体对其是有影响的，今天我们就上海远慕elisa试剂盒的技术人员一起来讨论一下关于糖化血红蛋白检测中的这些异体！
 

在最新颁布的《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》中指出：对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c的检测结果是不可靠的。其中的血红蛋白异常疾病，就包括有血红蛋白变异体。这样，选择的方法能否发现变异体就变得很重要。

对于离子交换的HPLC法，尤其是高分辨率的，对变异体的发现，非常有作用。但同时，也要求操作人员对图谱和结果要审核。一般来说，如果出现下列情况或之一，就要怀疑有变异体：

1）糖化的结果不在仪器的可报告范围。如伯乐公司D-10，可报告范围为3.8%-18.5%，假如糖化的结果超过此范围，尤其重测后，还是如此，就得怀疑样本有变异体。

2）糖化的结果严重和临床不符合。我们曾经发现有2型糖尿病患者，糖化的结果为0，进一步检查，发现是Hb EE纯合子。

3）除A0峰以外，出现超过10%以上的峰。如P3峰为17%，这就可能有变异体。

4）面积不低的未知峰。如果未知峰超过2%，就得怀疑有变异体。

5）有变异体家族史，尤其是南方人种。

6）厂家说明书指出的一些变异体。比如Hb S，C，D，E等，很多厂家的说明书都有图例说明。

当然，如要更准确的判断是否真有变异体，可使用血红蛋白分析的其它方法或DNA测序等来做进一步验证。如果有或高度怀疑有变异体时，检验科有必要告知临床医生，提请注意此糖化结果的患者可能有变异体，建议换用其它指标，如血糖、糖化血清蛋白等来诊治糖尿病。